Анализ надежности видов контрацепции

Какой метод контрацепции наиболее надежный — британский опыт

Подходящий вид контрацепции непросто подобрать, особенно учитывая широкий ассортимент средств.
Британская система здравоохранения (NHS) предложила 15 контрацептивных средств, но ни одно из них не показало 100-процентную надёжность.
В свою очередь, комитет рекламных стандартов Соединенного Королевства (ASA) запрещает социальной сети Facebook популяризировать сервис Natural Cycles (приложение помогает женщинам определить фертильные дни). ASA пришла к выводу, что компания, разработавшая приложение, преувеличивает надёжность своего продукта.
Хотя некоторые противозачаточные методы действенны на 99%, у других этот показатель едва достигает 71%. Поэтому NHS настоятельно рекомендует следовать инструкциям при применении средств контрацепции.

Естественное планирование семьи

«Осведомлённость о фертильности» — это процесс отслеживания различных сигналов женского организма, позволяющий предсказать, когда с наибольшей вероятностью может произойти оплодотворение.
При точном контроле цикла и «периодическом воздержании» метод демонстрирует 99-процентную действенность. В противном случае действенность метода падает до 76%.
Принцип осведомлённости о фертильности является базой для сервисов, подобных Natural Cycles. Типичная эффективность метода «периодического воздержания» составляет 93%.

Презервативы

Существуют мужские (носятся на половом члене) и женские (носятся внутри влагалища) презервативы. Они не только предотвращают нежелательную беременность. Эта также единственное противозачаточное средство, способное защитить от ИППП (инфекций, передаваемых половым путём), таких как ВИЧ, хламидиоз и гонорея.
Мужской презерватив является наиболее распространённым видом контрацепции, используемым парами во всем мире (эффективность составляет 98%). Но стоит учитывать вероятность разрыва презерватива, а также повреждения смазками на масляной основе и кремами от молочницы.
Что касается женских презервативов, их эффективность составляет 95%. Их изготавливают из полиуретана или нитрильного полимера.
Хотя считается, что женские презервативы также могут обеспечивать защиту от ИППП, они не так эффективны, как мужские аналоги, поскольку возможен обмен некоторыми биологическими жидкостями.

Таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки представляют собой пероральные контрацептивные средства, содержащие эстроген и прогестерон. Таблетки не позволяют яичникам выделять яйцеклетки. Они также вызывают сгущение цервикальной слизи и слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.
Комбинированная таблетка надёжна на 99% при грамотном приёме. Но, исходя из «типичного приёма», данный показатель составляет около 91%.
Наиболее часто женщинами практикуется приём по одной таблетке в строго определённое время ежедневно на протяжении 21 суток. Затем приём прекращается на 7 дней из-за менструального кровотечения.
Существует риск оплодотворения, если не соблюдается график приёма, при приёме антибиотиков рифампицин и рифабутин, при приеме трав (таких как зверобой), а также при сильном поносе или рвоте.
Различные типы комбинированных таблеток содержат разные дозы эстрогена и прогестерона.
Эффективность таблеток, содержащих только прогестерона, оценивается в 99%/92%.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции высвобождают гормон прогестерон в кровоток, чтобы предотвратить оплодотворение. Действие длится 2-3 месяца. Однако способность к оплодотворению вернётся только спустя год.
При грамотном применении противозачаточная инъекция действенна на 99%/94%.
Такой тип контрацепции полезен для женщин, которым сложно строго соблюдать режим приёма таблеток или противопоказано использовать контрацептивы, содержащие эстроген. Однако важно не забывать своевременно делать повторные инъекции.
На инъекцию не оказывают влияние другие препараты.

Противозачаточный пластырь

Средство действенно на 99% при строгом соблюдении инструкции, и на 91% в случае нарушения инструкции. Принцип действия заключается в выделении гормонов, предотвращающих оплодотворение. Его действие длится 7 суток. Важно менять приспособление каждый день на протяжении 3 недель. Затем необходим 7-дневный перерыв.
Вагинальное кольцо
Противозачаточное кольцо, подобно пластырю, надёжно более чем на 99%/91%.
Кольцо помещается во влагалище. Оно выделяет гормоны в кровоток, обеспечивая контрацепцию на протяжении месяца.
Кольцо не препятствует нормальному осуществлению полового акта. Его эффективность не снижается при рвоте и поносе. При этом важно ежемесячно менять кольцо.
Противозачаточный имплантат
Это маленький стержень из пластика, помещаемый под кожу руки. Действие имплантата заключается в выделении гормонов в кровь, и продолжается на протяжении 3 лет. Надёжность равна 99% при грамотном использовании. Однако определённые антибиотики, а также лекарства от ВИЧ и эпилепсии, снижают действенность данного метода.
Гормонвыделяющая внутриматочная система
Это маленькое Т-образное приспособление, вводимое в матку и выделяющее прогестаген.
Система надёжна на 99%, и в зависимости от типа работает от 3 до 5 лет.
NHS описывает данную систему как «одну из наиболее действенных контрацептивных средств», но заявляет, что при введении в матку имеет место незначительный риск занесения инфекции.
Внутриматочная спираль
Спираль похожа на предыдущее устройство. Она надёжна на 99%, и работает от 5 до 10 лет.
Устройство изготавливается из пластика и меди (предотвращает нежелательную беременность). Однако существует незначительная вероятность, что организм вытолкнет данное приспособление. Кроме того, устройство не подойти вам, если у вас раньше были инфекции тазовых органов.
Влагалищные колпачки и диафрагмы
Устройства изготавливаются из силикона и вводятся во влагалище перед интимной близостью. Устройство нужно оставить внутри влагалища минимум на 6 часов после завершения полового акта.
При грамотном применении (со спермицидом) эти средства действенны на 92-96%. В противном случае показатель эффективности будет находиться в пределах 71–88%.